时间: 2024-12-04 11:02:30 | 作者: yobo手机版app官网
县医保局联合县卫健局不断畅通申报渠道，推进门诊慢特病“四分”精细化管理，搭建慢性病药品保障体系，依托县、乡、村基层卫生医疗和医保经办服务体系，实现对慢特病患者医保服务的全流程、标准化管理，做实分级诊疗，有序引导患者就医，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，推动我县医保事业高质量可持续发展，提升参保患者获得感、幸福感和满意度。
秦玉梅是公安县第一批享受到家庭医生签约服务的慢特病患者之一，在斗湖堤镇三袁社区卫生服务中心，医护人员正在耐心向她做健康知识宣教。
市民秦玉梅：“经常给我们打电话，该换药的时候就换药，再就是经常打电话让我们来量血压，确实蛮感动，我们和他们关系处理的相当好。因我们老了，子女都不在身边，就是靠他们这些人。”
推进医疗服务便民，公安县医保局联合县卫健局创新推进门诊慢特病“四分”精细化管理。按照服务能力、区域分布、病种和患病程度等对门诊慢特病定点医药机构、慢病服务团队及患者实行“分类、分级、分标、分片”精细化管理，有效促进医防融合服务关口前移。
斗湖堤镇杨公堤社区居民李贵松患病多年，儿女常年在外务工，前段时间病情的突然加剧，让他不禁感慨医疗服务的下沉真是一场“及时雨”。
斗湖堤镇杨公堤社区居民李贵松：“（家庭医生）让我们联系了（县直）医院，我后来和小孩联系，把情况和她一说，丫头也很满意，在医院有医生，主管的医生都很好，医院他们的服务态度和团队，态度非常好。”
公安县人民医院副院长重症医学科负责人易先齐：“医院2024年8月启动家庭医生签约服务，共下沉103名医生，到医共体8个乡镇与乡医村医完成入户面签4446人，包括肿瘤、严重精神障碍、结核等红标患者，完成逐级转诊和随访服务，截至目前共转入205人，第二阶段将完成全县精神病人和结核病人的面签，以及巩固第一阶段的成果。”
同样享受到医保惠民政策的黄池秀也是喜笑颜开，她手里拿着老伴舒迎祥的医保资料，在斗湖堤医保工作站申请慢特病医保待遇。
市民黄池秀：“在医院住院了，可以办理慢保。在医院买药的位置。就可以办，确实很方便，政策很好。”
推进医疗保障经办服务下沉，受益更多的是乡镇、村（社区）高血压及高血压并发症和糖尿病及糖尿病并发症患者，以前需要坐车到县城才能够申请办理慢特病，要是遇到申办资料不全的情况就更麻烦，现在医保经办窗口下沉到基层卫生院，老百姓“家门口”都可以办理，实际做到了让老百姓少跑腿。
公安县医保服务中心主任刘斌：“我们将门诊慢特病的申报权限全面下放到了4家县直医疗机构，16个乡镇医保工作站和便民中心，以及269个村社区的医保便民服务室和党群服务中心，真正的完成了受理全覆盖，今年以来县直医疗机构，镇村两级的经办网点共受理了门诊慢特病申报3825件次，占到全县申报总量的62.5%。”
与此同时，公安县医保局还创新搭建“有医可问、有方可开、有药可用、有人可送、有码可付”的医患服务平台，建立医保、医疗、药事服务为一体的慢特病“一站式”服务模式。
公安县医保信息中心负责人周汕虎：“平台2023年7月上线名医生开通了平台账号，95名医生实现了线家定点药店全方面开展了线上的核销配药服务，流转处方136,735张，门诊费用877万元，其中医保统筹基金支出512万元。”
2024年11月初，公安县医保局参赛案例《基层医保“四分”管理，慢特病患者实现“三有”保障解决方案》在全国智慧医保大赛中荣获优胜奖。湖北省共有三支队伍在此次大赛中获得奖项，该案例为湖北省地市州唯一获奖案例。
公安县医保信息中心负责人周汕虎：“该案例是由县医疗保障信息中心和湖北德泽云健康服务有限公司携手打造的，也是我们工作平台工作以来的一个建设记录，后期我们将以本案例为契机，逐步推动智慧医保建设在公安县的落地实施，同时通过信息化的手段，为老百姓提供更方便快捷合适的医保服务。”（记者彭荣莉）
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